Многие пациенты с диагнозом рак кишечника не замечают никаких симптомов на ранних этапах заболевания. Одним из наиболее частых симптомов является наличие крови в стуле и связанные с этим симптомы железодефицитной анемии (легкая утомляемость, слабость). Примерно у 76% пациентов кровотечение является скрытым, что делает анализы кала на скрытую кровь, также используемые в качестве скринингового теста, чрезвычайно информативными.
Хотите узнать больше о лечении рака кишечника в Израиле? В таком случае вам стоит пройти по ссылке uamt.com.ua/RU/lechenie-raka-kishechnika-v-izraile.html!
Остальные симптомы зависят от локализации первичной опухоли:
- рак правой половины толстой кишки: нехарактерная тупая боль внизу живота с правой стороны, в пупке или эпигастральной области, иногда с подозрением на аппендицит;
- темный, коричневый или смешанный с кровью стул;
- опухоль, пальпируемая в/под мезогастрием справа;
- примесь ярко-красной крови, которая покрывает стул; ощущение неполного опорожнения кишечника (напрасное давление, утренняя диарея);
- кишечные колики, вызывающие необходимость опорожнения кишечника, боли в животе и/или промежности.
Другие неспецифические симптомы: потеря веса, анорексия, лихорадка.
Когда рак прогрессирует, симптомы могут быть связаны с инфильтрацией других органов (мочевой пузырь, влагалище) или наличием отдаленных метастазов (чаще всего в печени и легких).
Диагностика
При подозрении на колоректальный рак диагностическая процедура должна начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического обследования, включая пальцевое ректальное обследование. Эндоскопические процедуры - основа диагностики опухолевого процесса. В зависимости от локализации новообразования ректоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия позволяют обнаружить опухоль и любые сопутствующие поражения, а также взять образцы для гистопатологического исследования. Чтобы проверить наличие синхронных новообразований, каждому пациенту с диагнозом колоректальный рак необходимо пройти полную предоперационную колоноскопию. Если исследование невозможно (например, наличие опухоли, сужающей просвет кишечника), его следует провести после операции.
Лечение
Хирургия - это основа лечения рака кишечника. Чтобы оптимизировать терапию, у некоторых пациентов с местно-распространенным заболеванием хирургическое вмешательство следует сочетать с химиотерапией, а в случае рака прямой кишки - с лучевой терапией или химиотерапией.